前言
您是否曾在刷牙時，看到牙刷泡沫中夾帶著血絲？或是在使用牙線，甚至只是吃軟麵包時，就發現牙齦出血？許多人對「流牙血」習以為常，認為只是「火氣大」或刷牙太用力。然而，牙齦出血絕非正常現象，它是口腔健康亮起的一個重要警訊，忽視它可能導致牙周病、牙齒鬆脫，甚至影響全身健康。本文將深入探討流牙血的各種原因，提供緊急止血的處理方法，並從根本上建立正確的日常護理觀念，幫助您告別牙齦流血的困擾。
為什麼牙齦會流血？揭開背後的潛在元兇
牙齦會流血，背後的原因眾多，從簡單的清潔習慣到複雜的全身性疾病都可能是元兇。瞭解出血原因，是解決問題的第一步。
牙菌膜堆積與牙周疾病
最常見的原因，就是口腔清潔不足。食物殘渣、唾液和細菌會形成一層黏稠的薄膜，稱為「牙菌膜」（牙菌斑）。若未徹底清除，牙菌膜會鈣化成「牙結石」（牙石），並分泌毒素刺激牙齦，導致：– 牙齦炎： 這是牙周病的初期階段。牙齦會變得紅腫、脆弱，在刷牙或使用牙線時容易出血。– 牙周病： 若牙齦炎未獲處理，發炎會持續惡化，破壞牙齒周圍的組織，使牙齦與牙腳分離，形成「牙周袋」。牙周袋更容易藏污納垢，導致牙齦萎縮、牙齒鬆動，甚至脫落。
不當的潔牙習慣
刷牙太用力： 使用過大的力道刷牙，或選用刷毛過硬的牙刷，會直接損傷脆弱的牙齦組織。
剛開始使用牙線： 如果您從未或不常使用牙線，剛開始使用時，牙縫間的牙齦可能因為受到刺激而輕微出血，這通常在持續幾天後會改善。
身體狀況與荷爾蒙變化
懷孕期間： 懷孕時女性荷爾蒙（激素）水平改變，會使牙齦對牙菌膜的刺激更加敏感，導致「妊娠期牙齦炎」，出血情況會更明顯。
內分泌失調： 女性在經期、更年期時，荷爾蒙的波動也可能讓牙齦更容易發炎。
營養素缺乏
缺乏維他命C： 維他命C有助於維持牙齦正常功能和組織修復，缺乏時會使牙齦變得脆弱。
缺乏維他命K： 維他命K在血液凝固中扮演重要角色，缺乏時會降低凝血能力，導致牙齦容易出血。
藥物影響
某些藥物可能會導致牙齦出血或腫脹，例如：
抗凝血藥物（如阿司匹靈）
降血壓藥物
免疫抑制劑
抗癲癇藥物
潛在疾病的警訊
持續或無故的牙齦出血，也可能是全身性疾病的徵兆，不容忽視：
– 糖尿病： 糖尿病會使身體血管發炎，抵抗力下降，併發牙周病的風險更高。
– 凝血功能異常： 如血友病、血癌（白血病）、血小板減少症等出血性疾病。
其他生活因素
吸煙： 吸煙會降低牙齦的血液供應，抑制免疫系統，使牙齦更容易受到感染且難以癒合。
假牙或矯正器： 不合適的假牙或矯正器過緊，長期摩擦牙齦也可能導致傷口和流血。
中醫觀點「火氣大」： 壓力過大、睡眠不足或水分攝取不足，也可能導致牙齦紅腫出血。
牙齦突然流血不止？五個緊急止血步驟
當下發現牙齦流血，請保持冷靜，可嘗試以下方法初步止血：
冰敷加壓： 立刻用一塊乾淨的紗布或毛巾，浸入凍水或包裹冰塊，擰乾多餘水分後，輕輕按壓在流血的牙齦部位。
持續咬住紗布： 將乾淨的紗布捲成適當大小，用力咬合在出血處，持續壓迫至少 20 至 45 分鐘。期間避免頻繁吐口水或打開檢查，以免破壞正在形成的血凝塊。
避免刺激傷口： 止血期間應避免飲用熱水或熱食，高溫會使血管擴張，加劇出血。
切勿使用特定止痛藥： 如果感到疼痛，切勿使用阿司匹靈 (Aspirin)，因為它會使血液變得稀薄，令止血更加困難。可考慮使用其他麻痺功效的口腔凝膠。
溫鹽水漱口： 待出血情況初步緩解後，可使用溫水加入少許鹽巴（暖鹽水）輕輕漱口，幫助清潔。
告別流牙血！七大日常護理與預防之道
要從根本解決流牙血問題，關鍵在於持之以恆的日常護理與預防。
建立正確的刷牙習慣
每天早晚至少刷牙兩次，每次應刷足兩分鐘。刷牙時應使用正確的「貝氏刷牙法」，將刷毛與牙齒呈 45 度角，對準牙齒與牙齦的交界處，以畫圓或橢圓方式輕柔移動，切勿橫向猛刷。
選擇合適的潔牙工具
牙刷： 選擇小刷頭、軟刷毛的牙刷（手動或電動均可），更能深入清潔口腔後方臼齒位置，並減少對牙齦的刺激。建議每 3 個月更換一次牙刷。
牙膏： 選擇專為牙齦護理設計的含氟配方牙膏，有些含有抗菌或抗發炎成分（如 P113+），配合正確刷牙習慣，有助於減少牙菌膜堆積和緩解牙齦不適。
善用牙線與牙間刷
牙刷無法清潔到牙縫間的牙菌膜。應每天至少使用一次牙線或牙間刷，最好在刷牙之前使用，以徹底清除牙縫中的食物残渣和牙菌膜。
限制高糖食物攝取
高糖食物會滋養口腔中的細菌，加速牙菌膜的形成。應限制攝取甜食、含糖飲料，並在進食後養成漱口或刷牙的習慣。
均衡飲食，補充關鍵營養
多攝取富含維他命C的食物（如橙、奇異果、燈籠椒）以增強抵抗力、鞏固牙齦；並適量攝取富含維他命K的食物（如菠菜、西蘭花等深綠色蔬菜），幫助血液正常凝固。
調整生活型態
戒煙： 戒煙是改善牙齦健康的重要一步。
管理壓力與睡眠： 保持充足睡眠、紓緩壓力，維持身體良好抵抗力。
定期牙科檢查與專業洗牙
即使您覺得一切正常，也應依照牙醫建議，每半年至一年進行一次口腔檢查及專業洗牙（洗牙）。洗牙是利用超音波器械震碎並清除日常刷牙無法去除的牙結石，是預防牙周病最有效的方法之一。
流牙血一定要看醫生嗎？
輕微的牙齦出血（例如剛開始使用牙線）可能在幾天內自行改善。但是，如果出現以下情況，請務必儘快諮詢牙醫：
牙齦流血情況持續超過 1 至 2 週。
出血量很大，或頻繁地無故出血。
牙齦除了出血，還伴隨明顯的紅腫、疼痛、化膿。
出現口臭、牙齦萎縮、牙齒對冷熱敏感或牙齒鬆動。
伴隨不明原因的發燒。
您本身患有糖尿病，或正在服用抗凝血等藥物。
重要提醒： 國外研究顯示，牙周病與心血管疾病、中風等有潛在關聯。牙周病的細菌可能隨著血液進入循環系統，增加全身性發炎的風險，因此絕不能輕視。
常見問題 (FAQ)
為什麼洗牙會流血？是正常的嗎？
洗牙時會流血，通常是「正常」的，但這也正正反映了您的牙齦「不健康」。健康的牙齦在洗牙時是不太會流血的。會流血，是因為您的牙齦已經處於發炎狀態（牙齦炎），牙結石堆積在牙齦邊緣，移除這些刺激物時，發炎的牙齦組織自然會出血。洗牙後，隨著牙結石被清除，牙齦發炎狀況會逐漸改善，輕微者約 3 至 4 天，嚴重者可能需 1 至 2 週，流血情況便會停止。
牙齦流血會自己好嗎？
如果流血是因為刷牙太用力或剛開始使用牙線造成的輕微刺激，只要調整力道和習慣，有機會自行緩解。但如果流血是由於牙菌膜堆積和牙齦發炎引起的，單靠「等待」是不會好的，必須透過積極改善口腔衛生習慣（正確刷牙、使用牙線）並搭配專業牙科治療（如洗牙）來清除病因，否則只會惡化成牙周病。
缺乏維他命C或K真的會導致流牙血嗎？
是的。維他命C是維持牙齦組織健康和膠原蛋白合成所必需的，缺乏會導致牙齦脆弱易損。維他命K是凝血因子合成的關鍵，缺乏會妨礙血液凝固，使輕微的傷口也容易流血不止。
懷孕期間流牙血怎麼辦？
這是常見的「妊娠期牙齦炎」。此時更應加強口腔清潔，使用軟毛牙刷和牙線，並建議在懷孕期間至少進行一次牙科檢查，讓牙醫提供專業的護理指導。
總結
牙齦流血是口腔向您發出的求救訊號，絕非「熱氣」或「正常現象」可以一言蔽之。它警示著我們口腔清潔可能存在盲點，或是潛在牙周病的開端。面對流牙血，我們應採取「立即處理、根本預防」的態度。掌握緊急止血的技巧能解燃眉之急，但更重要的是建立一套完整的日常護理防線——包括正確的刷牙、使用牙線、均衡飲食、戒煙，並定期尋求牙醫的專業協助進行檢查與洗牙。正視牙齦流血問題，及早行動，才能守護牙齒與牙肉的長久健康，展現自信笑容。
資料來源
流牙血不止怎麼辦？5種不可不知處理牙肉流血的方法 – 牙齦適
流牙血的治療方法
【流牙血】流牙血可誘發心臟病？拆解流牙血的原因、解決方法
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